2型糖尿病になる前に、ほとんどの人が「境界型(プレ糖尿病)」といわれる状態になります。この時点でなるべく早くライフスタイルを改めれば糖尿病にならずにすむことも可能なんです。「ついに俺も糖尿病か…」と諦める前に、まずがんばる意味はありますね。
そのまま放っておくと、そのまま糖尿病に進行してしまいますよ。
まだ安心なんて甘いですよ？ 「プレ糖尿病」の状態とは
「このままだと糖尿病になってしまいますよ」と、会社の検診などで言われたことはありませんか？ この状態が、いわゆる「境界型」（アメリカでは「プレ糖尿病」）です。
診断基準は国際的に定まっていますが、一般には「糖尿病の可能性を否定できない人」を指します(厚生労働省の糖尿病実態調査より)。ちょっと定義が広いですね。具体的には「A1C 5.6％以上、6.1％未満」の人を意味します。(A1Cについては、過去記事「そもそもA1Cって何？」をご参照ください。) 厳密にいうと、A1Cは人によって違う部分が大きいので、これだけで糖尿病の危険度は判定できないのですが…。
一つ確認しておきたいのは、「境界型糖尿病」という糖尿病はないということです。日本でいう「境界型」とは、正常値よりは血糖値が高いが、糖尿病とは診断できないというゾーンのことで、高血糖の判定区分の一つなのです。病名ではないのですね。
「境界型糖尿病」、つまり糖尿病のボーダーラインという曖昧さに安心して、いつまでも糖尿病であることを自分で否定してしまうおそれがあるので、この境界型糖尿病は先進国ではもう使われなくなりました。アメリカでは明解な病名としてプレ（前）糖尿病とネーミングされているのです。
境界型糖尿病の4〜6％が糖尿病デビュー！？
境界型＝プレ糖尿病だからと安心してはいけませんよ。日本の境界型は、年間4〜6％が2型糖尿病に悪化してしまいます。アメリカの糖尿病予防プログラムの調査によると、年間11％もの人が2型になっていました。プレ糖尿病の人は10年以内にほとんどが2型になるという研究がアメリカにあるくらいです。10年も境界型のままでいては、糖尿病になることは避けられなさそうですね。なによりも怖いのは、心臓や脳などの血管障害が、まだ糖尿病とは言えないこの段階でもすでに糖尿病が始まっていると分かったことです。
糖尿病予備軍の人は、今はまだ糖尿病でなくても、深刻な状態であることを理解する必要がありますね。
境界型（プレ糖尿病）の判定基準とは糖尿病型は空腹時126mg/dl以上、または負荷後2時間200mg/dl以上。
正常型は空腹時110mg/dl未満、および負荷後2時間140mg/dl未満。
境界型は糖尿病型にも正常型にも属さないもの。
2005年よりアメリカのFPGは100mg/dl以上126mg/dl未満をプレ糖尿病と判定するようになりました。
75gOGTT 2時間値が高い(170mg/dl〜199mg/dl)人ほど糖尿病型へ移行しやすい。
境界型といっても糖尿病の発症過程のものと、生活改善によって改善中のものとが混在しています。医師は肥満度や家族歴などを評価して判断しますが、境界線の方は自覚と糖尿病対策がひつようになるでしょうね。
境界型糖尿病であるうちにストップザ 糖尿病！を目指してください。
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